ケアマネサマリー(町田市入院時・外来受診時情報提供書)
ケアマネサマリー(町田市入院時・外来受診時情報提供書)とは、介護保険サービス利用者やご家族の状況からみて、入院時・外来受診時から、治療及び退院時の積極的な支援が必要と、ケアマネジャーが判断した場合に、医療機関へ提供するものとして使用する書類(町田市専用様式)です。
ケアマネサマリー(町田市入院時・外来受診時情報提供書)(PDF・172KB)
ケアマネサマリー(町田市入院時・外来受診時情報提供書)(XLSX・41KB)
町田市外の医療機関にケアマネサマリーを提出する際に以下の案内文も併せてご活用ください。
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