【事業所の方向け】介護認定審査会の資料提供について

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更新日:2020年4月14日

このページは、事業所の方が介護認定審査会の資料(認定調査や主治医意見書)の記載内容を必要とする場合の手続きをご案内しています。
個人の方が介護認定審査会の資料(認定調査や主治医意見書)の記載内容を必要とする場合の手続きは、次のリンクに記載しています。

提供できる資料

  1. 介護認定審査会資料(要介護度、認定年月日、認定有効期間等を記載)
  2. 認定調査票特記事項
  3. 主治医意見書

資料提供の手続き

「認定済」か「認定申請中」かによって、様式が異なりますので、ご注意ください。

居宅支援事業所が情報提供を希望する場合

様式1または様式2をご提出ください。

町田市外へ転出し、町田市の介護保険資格を喪失された方についての情報提供を希望する場合

様式1または様式2に様式3を添付してご提出ください。

介護保険施設等の利用者についての情報提供を希望する場合

様式1または様式2に様式4を添付してご提出ください。

記入例

提出先

新型コロナウイルス感染症拡大防止の観点から、できる限り、郵送での手続きにご協力ください。

郵送で提出する場合

宛名
〒194-8520
東京都町田市森野2-2-22
町田市いきいき生活部介護保険課認定係

窓口で提出する場合

町田市役所市庁舎1階(窓口番号111)介護保険課認定係

このページの担当課へのお問い合わせ
いきいき生活部 介護保険課 認定係

電話:042-724-4365

ファックス:050-3101-6664

WEBでのお問い合わせ