更新日：2019年6月1日
下記の条件に該当する方に、年に4回（6月・9月・12月・3月）紙おむつの支給を行います。希望する住所（町田市内）に直接配達いたします。
以下の条件を全て満たしている方が対象です。
「紙おむつ支給品カタログ」からご希望の品番を選び、高齢者福祉課、担当ケアマネジャー、またはお住まいの地域を担当する高齢者支援センターにお申し込みください。
※ご本人様、ご家族様から直接お申し込みいただけます。
※一時的に入院されている方は、申請書に入院中の病院名を書き添えてください。
2019年6月から、様式を変更しております。お手数ですが、下記よりダウンロードのうえ、ご記入願います。
記入例を参考いただき、申請書及び同意書を作成のうえお申し込みください。
町田市在宅高齢者紙おむつ支給事業利用申請書（PDF・112KB）
町田市在宅高齢者紙おむつ支給事業利用申請書（DOC・45KB）
町田市在宅高齢者紙おむつ支給事業利用申請書記入例（PDF・172KB）
品番の変更を希望される方は、記入例を参考いただき、変更申請書を作成のうえお申し込みください。
町田市在宅高齢者紙おむつ支給事業利用変更申請書（PDF・86KB）
町田市在宅高齢者紙おむつ支給事業利用変更申請書（DOC・46KB）
町田市在宅高齢者紙おむつ支給事業利用変更申請書記入例（PDF・166KB）
施設入所・入院等紙おむつ受給者が支給条件に該当しなくなった場合や、死亡等でサービスを辞退される場合は、すみやかに高齢者福祉課（042-724-2141）へご連絡ください。
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