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国民健康保険の財政状況をお知らせします
更新日：2025年10月14日
2024年度は18億5000万円の赤字
2024年度は、国民健康保険事業の費用のうち保険税等で賄うべき収入が18億5000万円不足し、この赤字を、市税等を財源とした一般会計からの繰入で補てんしました。2023年度決算に比べると赤字を補てんするための繰入額は1億5000万円減少したものの、一般会計からの繰入に依存する厳しい財政状況が続いています。
赤字が生じる原因として、保険税率が国民健康保険法に基づいて算出される標準的な水準（標準保険料率）に比べて低いことや、医療の高度化により、一人あたりの保険給付費が増加傾向にあることが挙げられます。
| 2020年度 | 2021年度 | 2022年度 | 2023年度 | 2024年度 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 国保加入者 （年度平均） |
8万8368人 | 8万6930人 | 8万3665人 | 7万9664人 | 7万6310人 |
| 保険税収入額 （決算額） |
83.0億円 | 85.1億円 | 86.0億円 | 84.2億円 | 87.3億円 |
| 加入者1人あたり 保険税収入額 |
9万3928円 | 9万7892円 | 10万2775円 | 10万5669円 | 11万4355円 |
| 保険給付費 （決算額） |
263.2億円 | 274.7億円 | 268.4億円 | 267.0億円 | 264.8億円 |
| 加入者1人あたり 保険給付費 |
29万7804円 | 31万5947円 | 32万0854円 | 33万5144円 | 34万6964円 |
財政健全化に向けた取り組み
国民健康保険事業会計は、保険給付費や納付金などの歳出を、保険税や交付金などの歳入で賄い運営する独立採算が原則です。そのため、国民健康保険の財政健全化に向け、赤字額の計画的・段階的な削減に取り組んでいます。保険税率の見直しを毎年度行うとともに、保険給付の適正化、医療費の適正化、保険税の徴収の適正な実施の取り組みを推進していきます。
これらの取り組みについて定めた「町田市国民健康保険事業財政改革計画」の内容は、下のリンクからご覧ください。
財政状況の詳細について
国民健康保険事業財政に関する歳入歳出の詳細は「決算書」で、新公会計制度に基づく財務情報は「行政評価シート」で、ご確認いただけます。下のリンクからご覧ください。
リンク先にある各年度の決算書内、「国民健康保険事業会計歳入歳出決算書」のページをご覧ください。
リンク先にある「いきいき生活部」のファイル内、「国民健康保険事業会計」のページ（P.210,211）をご覧ください。