変更の届出(薬局、店舗販売業)

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更新日:2024年8月1日

下記事項を変更した場合は、変更届書を提出する必要があります。変更事項により提出期限が異なりますので、ご注意ください。提出書類への押印は不要です。

変更事項

あらかじめ(事前に)届け出る事項
変更事項(変更前に届出) 添付文書等
1 薬局・店舗の名称 なし
・名称変更の場合は、事前に保健医療係までご相談ください。許可証を書き換える場合は、別途書換え交付申請が必要です
2 相談時・緊急時の電話番号その他連絡先 なし
3 特定販売の実施の有無 無から有の場合は、「別紙・特定販売」を添付してください
4 特定販売に関する事項
(注記1)
変更前後が分かるよう、必要に応じて「別紙・特定販売」をご使用ください
5 【薬局のみ】
薬剤師不在時間の有無
なし
6 【薬局のみ】
健康サポート薬局である旨の表示の有無
厚生労働大臣が定める基準(平成28年厚生労働省告示第29号)に適合することを明らかにする書類
・無から有へ変更する場合は、事前に保健医療係までご相談ください

注記1(特定販売について以下の事項を変更しようとする場合)

特定販売について以下の事項を変更しようとする場合は、事前に変更届が必要です。

  1. 特定販売を行う際に使用する通信手段
  2. 特定販売を行う医薬品の区分
  3. 特定販売を行う時間及び特定販売のみを行う時間がある場合、その時間
  4. 特定販売の広告に薬局・店舗の正式名称と異なる名称を表示する場合、その名称
  5. インターネット広告を行う場合、主たるホームページアドレス
  6. 特定販売のみを行う時間がある場合、適切な監督に必要な設備の概要

特定販売についてはこちらをご参照ください。

変更後30日以内に届け出る事項
変更事項(変更後に届出) 添付文書等
1 開設者氏名及び住所(法人の場合は登記上の住所及び法人名称) 個人 氏名変更の場合は戸籍謄(抄)本(窓口で確認後返却)
住所変更の場合は添付文書なし
法人 登記の履歴事項証明書(発行後6か月以内のもの)
2 薬事に関する業務に責任を有する役員(法人) 登記の履歴事項証明書(発行後6ヶ月以内のもの)

・新たに役員になった方が欠格条項に該当しない場合は、その旨を届書の備考欄にご記載ください。
3 役員の氏名 戸籍謄(抄)本(窓口で確認後返却)
4 構造設備の主要部分 変更前・変更後の平面図
5 通常の営業日及び営業時間 なし
6 実店舗にて販売授与する医薬品の区分 なし
7 管理者及びその他薬剤師、登録販売者の新規採用または転入 1.証書

2.資格証明書(原本提示)または資格証明書の写し(注記2参照)

3.【登録販売者が店舗管理者となる場合】表欄外の記載上の注意をご確認の上、業務(又は実務)従事証明(又は確認)書、勤務状況報告書、研修修了証の写し等の該当書類を添付してください。
8 管理者及びその他薬剤師、登録販売者の退職または転出 なし
9 管理者及びその他薬剤師、登録販売者の氏名、週当たりの勤務時間数 氏名変更の場合は戸籍謄(抄)本(窓口で確認後返却)
10 管理者の住所 なし
11 放射性医薬品の種類 なし
12 薬事に関する兼営事業 なし

注記2(管理者の資格証明書の写しを提出する場合)

  • 写しの余白に、申請者氏名及び原本と相違ない旨を記載してください。
  • 調査時等に別途原本を確認させていただくことがあります。

手数料・提出部数等

  • 手数料:無料
  • 提出部数:1部(控えが必要な場合は、2部。控えは受付印捺印後、返却いたします)
  • 提出時期:事前又は変更後30日以内
  • 提出先:町田市保健所 保健総務課 保健医療係
    所在地:〒194-8520東京都町田市森野2-2-22町田市役所(市庁舎7階)
    電話:042-722-6728(直通)

様式ダウンロード

変更届書

証書

別紙・その他の薬剤師又は登録販売者

別紙・特定販売

平面図

登録販売者が店舗管理者となる場合の添付書類

このページの担当課へのお問い合わせ
保健所 保健総務課 保健医療係

電話:042-722-6728

ファックス:050-3101-8202

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