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交通事故等にあったとき

更新日:2018年8月29日

 交通事故等の第三者による行為でケガなどをしたとき、医療費は原則として加害者が負担すべきものですが、国保を使って医療機関にかかることができます。
この場合、国保が一時的に医療費を立て替えた後、加害者等に費用を請求します。
 医療機関にかかる前に必ず保険年金課保険給付係に連絡をしてください。後日、届出が必要になります。

注意点

勤務中、通勤中のケガは労災に該当し、国保を使うことはできません。
勤務先を管轄する労働基準監督署へご相談下さい。

※第三者行為の事故等で示談が完全に成立すると、事故等に関する医療に、国民健康保険が使用できません。

届け出の手順

1.まず、警察に連絡をしてください。
(保険年金課に届出の際、事故証明書が必要になります)
2.医療機関の受診前に、保険年金課に連絡をしてください。
3.以下の書類を保険年金課に届出いただくことが必要です。
※被害者(国民健康保険の加入者)が加害者(相手)側の損害保険会社等に作成させた書類に、被害者が署名捺印をすることで、届出いただくこともできます。

第三者行為の届出に必要な書類

◆ 警察等発行 「人身」事故証明書
  (事故証明書が「物損」の場合は次の書類を届出)

(事故証明書が入手できないか物損事故扱いとなった場合の必要書類)

損害保険会社等が届出をする様式(ご参考)

 平成28年4月1日以降に被害を受けた交通事故では、被害者(国民健康保険の加入者)の確認と署名捺印を得たうえで、加害者(相手)が加入している任意保険等の損害保険会社等が、被害者に代わり市へ届出をおこなう協定が、損害保険会社等と結ばれました。

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このページの担当課へのお問い合わせ

担当課:
いきいき生活部 保険年金課 保険給付係
電話:
042-724-2130
FAX:
050-3101-5154

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