麻薬小売業者免許証記載事項変更届
更新日：2021年8月1日
令和2年12月25日付「押印を求める手続の見直し等のための厚生労働省関係省令の一部を改正する省令（令和2年厚生労働省令第208号）」により、申請書・届書や添付書類への押印が不要になりました。押印欄のある様式を使用した場合も、押印は不要です。
下記の届出事項を変更した場合は、変更後15日以内に麻薬小売業者免許証記載事項変更届を提出し、免許証の書き換えを行ってください。
届出事項
| 届出事項 | 添付文書等 | |
|---|---|---|
| 開設者の住所、氏名（法人の場合は、履歴事項全部証明書の住所及び法人名称） | 個人 | 麻薬小売業者免許証 |
| 法人 | 1. 麻薬小売業者免許証 | |
| 2. ※履歴事項全部証明書（発行後6ヶ月以内のもの） | ||
| 薬局の名称 | 麻薬小売業者免許証 | |
| 薬局の住居表示 | 1. 麻薬小売業者免許証 | |
| 2. ※住居番号決定通知書の写しまたは原本 | ||
※印の書類については、町田市保健所長あてに提出済みで、内容に変更がない場合は、省略が可能です。
手数料・提出部数等
- 提出時期：変更後15日以内
- 手数料：無料
- 提出部数：1部（控えが必要な場合は、2部。控えは受付印捺印後、返却いたします）
- 提出先：町田市保健所 保健総務課 保健医療係
所在地：〒194-8520東京都町田市森野2-2-22町田市役所（市庁舎7階）
電話：042-722-6728（直通）
様式ダウンロード
麻薬小売業者記載事項変更届
麻薬小売業者免許証記載事項変更届（PDF版）（PDF・76KB）
麻薬小売業者免許証記載事項変更届（ワード版）（DOC・40KB）
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保健所 保健総務課 保健医療係
電話：042-722-6728
ファックス：050-3101-8202
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