更新日:2016年5月27日
町田市に受領委任払い登録をしている福祉用具販売事業者は、登録内容に変更が生じた場合、下記の届出書、債権者登録依頼書及び都道府県への指定登録変更届出書と付表のそれぞれ写しを、介護保険課にご提出ください。
※都道府県に提出した変更届出書添付の資料写しは不要です。
※新規で町田市に受領委任払いの登録をご希望の事業者については、介護保険課給付係までお問い合わせください。
【記入例】受領委任払い事業者登録変更届出書(PDF・173KB)
受領委任払い事業者債権者登録(変更)依頼書(PDF・105KB)
【記入例】受領委任払い事業者債権者登録(変更)依頼書(PDF・231KB)
受領委任払い事業者債権者登録(変更)依頼書(XLS・42KB)
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