麻薬小売業者免許証再交付申請書

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更新日:2022年3月24日

令和2年12月25日付「押印を求める手続の見直し等のための厚生労働省関係省令の一部を改正する省令(令和2年厚生労働省令第208号)」により、申請書・届書や添付書類への押印が不要になりました。押印欄のある様式を使用した場合も、押印は不要です。

手数料・提出部数等

  • 提出時期:紛失又はき損後15日以内
  • 手数料:3200円(現金)
  • 提出部数:1部(控えが必要な場合は2部。1部は受付印捺印後、返却いたします)
  • 提出先:町田市保健所 保健総務課 保健医療係
    所在地:〒194-8520東京都町田市森野2-2-22町田市役所(市庁舎7階)
    電話:042-722-6728(直通)

提出書類

  1. 麻薬小売業者免許証再交付申請書
  2. 誓約書(紛失の場合)
  3. 麻薬小売業者免許証(き損の場合)

様式ダウンロード

麻薬小売業者免許証再交付申請書

誓約書

このページの担当課へのお問い合わせ
保健所 保健総務課 保健医療係

電話:042-722-6728

ファックス:050-3101-8202

WEBでのお問い合わせ