介護予防支援・居宅介護支援サービスの指定様式
電子申請届出システムの導入について
2023年10月2日から運用を開始した電子申請届出システムについて、9月27日に事業所へ通知を送付しました。
詳細については下記通知を参照してください。
01_指定申請等における電子申請届出システムの導入について(通知)(PDF・251KB)
02_【事業所向け】電子申請届出システムによる指定申請の手引き【町田市】(PDF・7,764KB)
指定様式
介護予防支援及び居宅介護支援の各指定申請を行う必要書類一覧です。
必要な申請書類を下記からダウンロードして使用してください。
共通様式
参考様式5_利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要(XLSX・11KB)
参考様式5_利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要(PDF・51KB)
参考様式7_当該事業所に勤務する介護支援専門員一覧(XLSX・11KB)
参考様式7_当該事業所に勤務する介護支援専門員一覧(PDF・28KB)
申請様式
付表
付表10_指定居宅介護支援事業所の指定に係る記載事項(XLSX・35KB)
付表10_指定居宅介護支援事業所の指定に係る記載事項(PDF・152KB)
付表11_指定介護予防支援事業所の指定に係る記載事項(XLSX・32KB)
付表11_指定介護予防支援事業所の指定に係る記載事項(PDF・141KB)
居宅介護支援
(参考様式1)勤務形態一覧表_居宅介護支援(XLSX・78KB)
(参考様式1)勤務形態一覧表_居宅介護支援(PDF・877KB)
(別紙1)体制等状況一覧表_居宅介護支援(XLSX・41KB)
(別紙1)体制等状況一覧表_居宅介護支援(PDF・149KB)
介護予防支援
(参考様式1)勤務形態一覧表_介護予防支援(XLSX・79KB)
(参考様式1)勤務形態一覧表_介護予防支援(PDF・826KB)
(参考様式6-2)誓約書(介護予防支援)(XLSX・17KB)
(参考様式6-2)誓約書(介護予防支援)(PDF・234KB)
このページの担当課へのお問い合わせ
いきいき生活部 介護保険課 給付係
電話:042-724-4366
ファックス:050-3101-6664