意見交換会　参加応募フォーム

参加を希望される方は、次の内容をご入力ください。
なお、取得した個人情報は意見交換会の実施目的以外には利用せず、終了後は速やかに廃棄いたします。

11月1日　第9回高校生と町田市議会議員の意見交換会

（１）（必須）	参加者の氏名を入力してください。（例）町田　町子
（２）（必須）	参加者の氏名をカタカナで入力してください。（例）マチダ　マチコ
（３）（必須）	参加者の在学高校名を入力してください。
（４）（必須）	学年を選択してください。
（５）（必須）	現在の、お住まいはどちらですか。
（６）（必須）	日中連絡のつく連絡先を入力してください。（例）000-1111-2222
（７）（必須）	連絡用メールアドレスを入力してください。（例）machida@mcd.co.jp
（８）（必須）	個人情報提出への承諾について（取扱いについては上記参照）
（９）	意見交換会に参加するにあたり事前質問があればお教えください。